中新网上海新闻11月3日电（记者 陈静）血管发育不良导致小肠出血，从而危及患者生命健康，这一问题一直以来长时间困扰着医学界。

  记者3日得悉，世界顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM，IF：158.5)以原创性论著办法在线宣布了由上海交通大学医学院隶属仁济医院消化科戈之铮、陈慧敏团队牵头安排的由研讨者建议的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研讨效果，这也是国内消化范畴原创性论著初次登上该刊物。其效果为沙利度胺医治复发性小肠发育不良出血效果显著，这一研讨效果填补了该疾病范畴医治方面的空白。

  “胃肠道血管发育不良(gastrointestinal angiodysplasia，GIA)可累及整个消化道，大都患者临床表现为重复藏匿性消化道出血。其病灶藏匿、多发，且易于再生。”该研讨通讯作者、仁济医院首席专家戈之铮教授表明，这给临床诊治带来极大的困难和应战。据了解，其间约50%的GIA患者需求重复住院诊治或以输血补液等办法保持生命， 严重影响患者的正常作业、日子和出行，给患者及其家庭，乃至整个社会带来沉重的精力和经济负担。

  血管发育不良所造成的复发性小肠出血占一切消化道出血的5-10%，且晚年患者居多。现在尚缺少公认有用、安全的医治办法和药物干涉办法。近年来，一些非对照调查性研讨和病例报导提示生长抑素对胃肠道血管发育不良出血医治或许有用，但缺少随机对照研讨(RCT)支撑。而有创医治办法有血管造影栓塞、内镜下部分医治或手术切除等并不合适这一病症的医治。为此，寻求一种安全、有用的特效药物是全世界面对的一个亟需处理的重要临床问题。

  该研讨是全球首个探求沙利度胺医治小肠血管发育不良所造成的消化道出血有用性的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研讨。选用的是循证等级最高的随机对照实验规划，该研讨规划聚集当时临床医治痛点，即充沛重视停药后的相对长时间继续有用效果。规划的各项效果查核目标均选用了停药后1年的随访期内与医治前一年的调查期间的对应比较。该研讨归入150例年出血≥4次的小肠血管发育不良患者，按1：1：1随机分配至100 mg/d沙利度胺组、50 mg/d沙利度胺组和安慰剂组(见图)，研讨效果为，用药4个月期间的彻底止血率(0出血)三组别离为72.5%、57.1%和10%；医治4个月后停药1年内的继续止血有用率达68.6%、51.0%和16.0%( P 0.001)。其临床意义在于避免了需长时间服药而导致不良反应添加及依从性下降的晦气医治局势，这一效果将有望改动现在临床医治现状，并改写世界攻略。

  该研讨论文通讯作者为仁济医院消化科主任医生戈之铮，榜首及一起通讯作者为仁济医院消化科副主任医生陈慧敏，一起榜首作者吴姗于2018年在仁济医院消化科博士结业，现为上海市第六人民医院消化内镜中心主治医生。

  该项研讨由国内10家大型三甲医院一起参加完结，别离为上海交通大学医学院隶属仁济医院、陆军军医大学第二隶属医院(重庆新桥医院)、水兵军医大学榜首隶属医院(上海长海医院)、北京协和医院、复旦大学隶属华山医院、上海交通大学医学院隶属榜首人民医院、上海交通大学医学院隶属新华医院、复旦大学隶属中山医院、南边医科大学南边医院、上海交通大学医学院隶属瑞金医院。该研讨得到多项国家自然科学基金及上海市高原顶峰学科建设规划课题的赞助，也得到了上海申康医院开展中心给与的全力支撑。此外，上海交通大学医学院临床研讨中心生物计算教研室王柏松教师全程参加该研讨，并供给了协助。

  作为国家(教育部)要点学科、国家临床要点专科(消化内科)、国家临床要点专科(要点实验室)、上海市政府要点学科、上海市临床要点专科，仁济医院消化科接连三年在复旦版我国医院专科名誉排行榜中位列全国榜首名。这离不开学科在医疗、科研的“双轮高速驱动力”。1984年，上海市消化疾病研讨所建立之后，“仁济消化”就确立了临床、科研并进之策，组成起了一支高水平临床研讨团队。2002年以来，获国家自然科学基金项目超越190项，包含立异集体项目、8项要点项目和2项世界合作要点及原创探索性项目；以通讯作者并一起为通讯作者单位宣布SCI论文超越400篇，以第1和第2完结单位别离取得国家科技进步奖4项和1项，省部级科技进步奖约30项。