“家人发烧咳嗽患者，哪里能买Paxlovid新冠药？急需！各位大神支招……”

  Paxlovid是处方药，去医院才能买到，“必须根据医生的诊断才能知道（患者）是不是适合这个药。”

  据说，Paxlovid新冠药是重症患者的“救星”，将为疫情中有基础疾病的人群、老年人群带来曙光。

  Paxlovid已被纳入北京市医保药品目录甲类范畴，即可全额纳入报销范围，但必须要格外注意就医医院级别、门诊起付线、封顶线等规定。

  工作人员举例称，2022年度，若患者在门诊发生的医疗费用处于1800元至2万元这一区间，那么在社区医院开具一盒Paxlovid，2300元就可根据90%的比例进行报销。

  最新消息：Paxlovid已被纳入北京市医保药品目录甲类范畴，即可全额纳入报销范围，但必须要格外注意就医医院级别、门诊起付线、封顶线等规定。

  以北京市在职城镇职工参保人为例，社区医院的报销比例为90%，其他医院为70%，年度门诊起付线日起不再设置封顶线。

  2022年度，若患者在门诊发生的医疗费用处于1800元至2万元这一区间，那么在社区医院开具一盒Paxlovid，2300元就可根据90%的比例进行报销。

  北京丰台市某社区卫生服务中心工作人员林文谨称，目前其所在社区医院已接收到配送的Paxlovid，但数量极为有限。

  北京东城区、朝阳区、丰台区、昌平区等地的7家社区卫生服务中心表示：目前无货，需听从全市统一调配。

  此前，网上流传一则消息称“北京将于近期统一将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗”，并在12月26日下午组织全市社区医生参加药物应用的紧急培训。

  北京朝阳区、东城区和西城区均有社区卫生服务中心表示，目前已收到参加抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）应用培训的通知，但药物还没有配送到。

  优先保证急需用药的患者能用得上Paxlovid，居民若有备药需求暂无法满足

  Paxlovid一般适用于重症高风险人群的早期干预，但受库存影响，目前在社区医院应用的条件较为严格。70周岁以上患者若出现以下症状之一，方可在医生的指导下用药。一是连续高烧（体温超过38.5摄氏度）三天以上，二是血氧饱和度低于90%，三是出现憋气等情况。

  “还有一点需要强调的是，只有确诊阳性的患者才能用Paxlovid，社区医院将上报感染病例以及用药情况等。”

  在资源有限的情况下，只能优先保证急需用药的患者能用得上Paxlovid，居民若有备药需求暂无法满足。

  早在3月15日，Paxlovid便被纳入《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。3月23日，国家卫生健康委等部门曾发布通知，将药物名称调整为“奈玛特韦片/利托那韦片组合包装”，同时调整其适应症等内容。

  其适应症为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人；用法用量为300mg奈玛特韦片与100mg利托那韦片同时服用，每12小时一次，连续服用5天；同时，对该药物中的活性成份或任何辅料过敏的患者禁用，且不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及到生命的不良反应的药物联用。

  在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾就该药物的用药需要注意的几点作出说明。

  王贵强表示，该药物属于小分子抗病毒药，其适应症人群是轻型和普通型患者，使用时要格外的注意药物之间的相互作用，若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用。

  彼时王贵强曾透露，抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供，请感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。

  中国医药发布了重要的公告称，已与辉瑞公司签署协议，协议期内负责Paxlovid在中国境内的进口与经销。

  询问能否通过网络渠道购买，该证代表示，“国家有规定，肯定是买不到的”。对方强调，也不能拿着医生的诊断去网上买，“现在网上不可能有卖的，肯定都是买不到的。”对于Paxlovid的国内售价，中国医药表示，以医院所开收费单据为准，“医院诊断属于正规渠道，费用也符合国家规定。”

  据第一财经报道，年初有超过2万盒药物进入中国，分别分发配送至吉林、上海、广东、福建、江西、山东、浙江和广西等至少8省份新冠救治临床一线月，香港大规模爆发奥密克戎感染，2月22日，香港特批引进Paxlovid，随即马上投入了临床使用。香港大学急诊医学系临床助理教授卫家聪是香港玛丽医院急诊科和香港大学深圳医院急诊科的医生，3月中旬，香港药物供应和疫情较为稳定后，卫家聪看诊的新冠患者，一半都会开Paxlovid。

  卫家聪解释，“一个阳性的新冠病人，不管是通过核酸还是抗原确诊，我们都会询问他的疫苗接种记录。如果没有接种足够的疫苗，且年龄60岁以上就会给药（Paxlovid），60岁以下就看他有没有一些高危的急症、共病，比如有糖尿病的年轻人，（有的话）我们也会给。”

  Paxlovid特不特效不确定，至少给大家多了一个选择，至少尽力而为了。

  目前，全国只有北京把辉瑞这个药如此下沉到社区，其他的只有几个城市的某些点可以购买。

  Paxlovid（奈玛特韦300mg/利托那韦100mg）是一个抗病毒药，属于复合制剂，由2种药组成：一个是奈玛特韦（粉红色，椭圆形），另一种是利托那韦（白色，椭圆形）。

  目前，Paxlovid已在美国、欧盟、英国、以色列、韩国、澳大利亚、新加坡等全球多个国家获批，2022年年初，也在我国获得了国家药品监督管理局应急附条件批准的进口注册。

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