抢救心脏骤停患者时，必不可少的一件“兵器”便是肾上腺素。临床上，咱们给予心脏骤停患者根底生命支撑后，要赶快树立静脉通道，必要时运用各种药物抢救，经过本文跟大家伙儿一起来共享心脏骤停抢救药物的运用秘籍。

  肾上腺素是α、β受体激动剂，作为心脏骤停的一线用药，可用于电击无效的室颤、无脉性室速、心室中止或无脉性电活动。药理效果有：缩短血管（升压），增强心肌缩短力，添加冠脉及脑血流量，添加心肌自律性和使室颤易被电复律等。

  用法：1 mg静脉推注，每3～5 min重复1次。每次从周围静脉给药后应该运用20 ml生理盐水冲管，以确保药物能抵达心脏。

  延伸：仅在开胸或其他给药办法失利或困难时才考虑运用心内打针，因心内打针可添加产生冠脉损害、心包填塞和气胸的风险，一起也会延误胸外按压和肺通气开端的时刻。

  胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律异常药物，是医治各种心律异常的干流挑选，更适宜于严峻心功能不全患者的医治，如射血分数＜0.40或有充血性心衰征象时，胺碘酮应作为首选的抗心律异常药物。

  当施行心肺复苏、2次电除颤以及给予血管加压素后，如室颤、无脉性室速仍继续时，应考虑给予抗心律异常药物，优先选用胺碘酮静注；若无胺碘酮时，可运用利多卡因75 mg静注。

  用法：心肺复苏患者如为室颤、无脉性室速，初始剂量为300 mg溶入20～30 ml 葡萄糖液内快速推注，3～5 min后再推注150 mg，保持剂量为1 mg/min继续静滴6h。

  针对未产生心脏骤停的患者，先静推负荷量150 mg（3～5 mg/kg），10 min内注入，后按1.0～1.5 mg/min继续静滴6h。对重复或顽固性室颤、室速患者，必要时应添加剂量再快速推注150 mg。一般主张每日最大剂量不超越2 g。

  延伸 ：胺碘酮的临床药物中含有负性心肌缩短力和扩血管效果的成分，可导致低血压和心动过缓。减慢给药速度能防备，尤其是对心功能显着妨碍或心脏显着扩展者，更要留意打针速度，并留意患者的血压和心率。

  硫酸镁仅用于顶级扭转型 VT（II b 类引荐）和伴有低镁血症的室颤、无脉性室速以及其他心律异常两种状况。

  用法：关于顶级扭转型室速，紧急状况下可用硫酸镁1～2 g稀释后静注，5～20 min打针结束；或1～2 g参加50～100 ml液体中静滴。

  心脏骤停保持的时刻长、心肺复苏时血流灌注缺乏，会加重安排酸中毒和酸血症（血液低 pH 值），是因为低血流条件下安排中产生的 CO2 产生弥散妨碍。因而，在心肺复苏时，首先应行胸外心脏按压，敏捷康复自主循环是要害。

  如患者原有代谢性酸中毒、高钾血症或三环类或类药物过量，运用碳酸氢盐效果显著。

  用法：依据患者的临床状况运用碳酸氢盐，运用时以1 mmol/kg作为开始量，在继续心肺复苏过程中每15 min给予1/2量，最好参阅血气剖析成果调整剂量，避免碱中毒。

  延伸：关于心脏骤停保持的时刻较长的患者，运用碳酸氢盐医治或许有利，但只要在除颤、胸外心脏按压、气管插管、机械通气和血管缩短药医治无效时方可考虑运用该药。

  [1] 我国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会于《我国研究型医院》杂志2017年第42期发布的《2016 我国心肺复苏专家一致》。