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“救命神器”ECMO 成功抢救心脏骤停女医生

  3月8日正值午休时间,西安医学院第一附属医院院前急救科主任刘延峰接到西安医学院一附院沣东医院电线岁的麻醉科医生明老师在进餐中突发心脏骤停、颈动脉搏动无法触及,需总院进行急救支援。

  高标准、高规范的胸外按压不间断;紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸治疗;建立静脉通路;及时、准确的用药;连接心电监护;严谨、紧密的病情观察……医院领导第一时间赶到分院沣东医院急救现场指导和协调抢救。

  明老师依旧意识不清,颜面发绀,病情危重。“立即给予双向波150J电除颤一次!”“窦性心动过速!持续胸外按压!”“给予胺碘酮、硫酸镁、利多卡因静脉推注纠正恶性心律失常!”三次除颤后,明老师仍顽固性心律失常,在呼吸机的辅助呼吸下,血氧持续波动在40%-60%,生命体征微弱。

  总院心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救。数十分钟的高质量传统心肺复苏术,使明老师生命体征逐渐趋于平稳,但依靠极限剂量的强心、升压药维持生命体征,此时的心脏已不堪重负,仅有微弱的收缩,血液不能供应全身,再继续下去就会出现多器官衰竭。现一定要使用顶尖体外生命支持技术--体外膜肺氧合(ECMO)。

  将明老师转运至总院呼吸与危重症医学科(RICU),给予重症监护,持续经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗、吸氧、生命体征监测......19:30,在监护室床边开始行ECMO。

  此时,ECMO团队需要将人工心肺机器与明老师连接。而这难度十分大,要求快而准。他们在其大腿上开小孔,然后将两根直径接近1厘米的管与体内的血管相连接。这样的一个过程若处理不好就会导致大出血。

  30分钟后,ECMO团队终于打通这条“生命通道”,成功建立ECMO,让人工心肺机器运转起来了。其主要原理是把患者的血抽到体外以后,经过机器把氧气输进去,二氧化碳排出去,这样交换过的血再回流到体内,也为整个的动脉血提供动力,起到帮助心肺复苏的作用。

  在ECMO48小时的支持下,现明老师病情稳定,逐渐清醒,可简单交流。但后续仍有很多的困难要面对……

  ECMO是一门顶尖体外生命支持技术,它代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平,被誉为危重症患者的“救命神器”。

  作用是:当心脏或肺部功能衰竭,自体转换的氧气不足以供应身体需求时,ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能,让心脏和肺部得到短期的休息,使机体得到充足的氧气供给,争取到时间抢救生命。

  ECMO治疗的病种涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。

  近期,全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多,除了肺炎支原体感染之外,其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

  北京市已进入呼吸道传染病高发季节,呈现多种病原体共同流行的态势。目前,流感处于流行期,发病人数呈快速上涨的趋势。北京市疾控中心21日提醒市民做好个人防护、积极接种疫苗,构建好免疫屏障。

  针对近期流行的婴幼儿肺部感染问题,新生儿呼吸专科医生表示:合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因,95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节,有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染从而引起的。

  3种牙膏不建议买,或存在致癌成分。三氯生:三氯生是一种低毒性广谱抗菌剂,添加到牙膏内可减少牙菌斑、牙齿炎症产生,但是该物质会干扰正常的内分泌功能,经常使用容易导致甲状腺稳态被打破,诱发代谢紊乱、心脏毒性,乃至癌症发生。

  近期,北京市卫生健康委员会印发《北京市社区老年健康服务规范(2023年版)》(以下简称《规范》),提出社区卫生服务中心应建立与社区(村)居委会、村卫生室、相关医疗机构、疾病预防控制机构、社会工作服务机构、老年健康服务志愿者组织等的合作机制和服务网络,为老年人提供综合连续的健康服务,包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护、医养结合等内容。

  近日,社会各方面关注基本医保参保数据。国家医保局有关司负责的人介绍,2022年,我国基本医保参保率稳定在95%以上。由于参保质量提升、参保数据去重等原因,2022年居民医保参保数据为98349万,虽较上年数据表面上会降低,但由于重复参保等情况显著减少,真实的总体参保人数实际上还略有增加,基本医保参保大盘保持稳定。

  靠饮食调节人体酸碱平衡的说法,没有一种是科学的。健康人体的内环境,能自动保持在合适的pH值范围,为体内的生理活动提供稳定的环境。比如血液的pH值会一直恒定在7.35~7.45,不会因为喝了苏打水而改变。

  最近,网上流传着这种观点:“一个人不管多健康,多强壮,最多只能感染新冠8次第9次人就没了……”这是真的吗?专家这样认为:这种说法毫无科学依据,再感染后普遍症状较轻,也没有感染次数与危及到生命的说法。

  北京市妇幼健康服务持续改善,2022年孕产妇、婴儿死亡率分别为2.97/10万和1.26‰,达到国际领先水平。妇女保健服务品质一直在升级,妇女常见病筛查率由29.43%提高至87.51%,宫颈癌和乳腺癌早诊率分别保持在98%和80%、治疗率接近100%。

  1991年,42个国家和地区的代表在北京召开的国际传统医药大会上,一致决定将大会的开幕日——10月22日,定为世界传统医药日,并写进《北京宣言》。 为此,肖瘤医生互联网医院特举办“弘扬传统医药,传承中华瑰宝”系列活动。此次活动包含传统医药传承人大型义诊活动,我们邀请了多

  大概三天前痛风发的,第一天特别痛,第一天下午呢好一点了,晚上就去洗澡的,结果晚上洗了回来就特别的疼,痛风初期症状与治疗

  之前我在医院检查的时候说是尿酸偏高,是痛风了,痛风病怎么样才能有好的治疗效果?

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